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Transverso Rectus: Abdominis Myocutáneo
El transverso rectus abdominis myocutáneo (TRAM) es un procedimiento reconstructivo que se utiliza regularmente en la cirugía plástica. Este tipo de injerto se realiza en aquellos casos en que se necesita reconstruir la pared abdominal, especialmente en pacientes que han pasado por una mastectomía.
El procedimiento TRAM consiste en mover el músculo transverso rectus abdominis y una porción de la piel con sus vasos sanguíneos asociados para formar un injerto. Este injerto se coloca en el área donde se necesita la reconstrucción, y con el tiempo, el cuerpo desarrolla nuevos vasos sanguíneos para mantener el tejido vivo.
En este artículo, exploraremos los detalles del procedimiento TRAM, sus ventajas e inconvenientes, y la recuperación posterior. Además, responderemos a algunas preguntas frecuentes sobre el tema.
El músculo transverso rectus abdominis
El músculo transverso rectus abdominis es uno de los músculos más importantes del abdomen. Se encuentra en la parte inferior del abdomen, y su función principal es mantener la tensión en el núcleo abdominal y ayudar en la respiración.
El procedimiento TRAM
La cirugía TRAM se realiza bajo anestesia general y puede tardar entre dos y cinco horas, dependiendo de la complejidad del caso. El cirujano plástico realiza una incisión a lo largo del abdomen y extrae el músculo transverso rectus abdominis y la porción de piel que se necesita para el injerto.
El injerto se coloca en el área a reconstruir, y el cirujano plástico sutura los vasos sanguíneos del injerto a los vasos del área receptora. Después del procedimiento, el equipo médico monitoriza de cerca los signos vitales del paciente para garantizar que el injerto esté recibiendo la cantidad adecuada de sangre.
Ventajas e inconvenientes
La principal ventaja del procedimiento TRAM es que proporciona tejido viable y duradero para la reconstrucción de la pared abdominal. Además, la recuperación del procedimiento suele ser más fácil que la de otras técnicas de reconstrucción.
Sin embargo, el procedimiento TRAM también tiene algunos inconvenientes. El mayor inconveniente es que la extracción del músculo transverso rectus abdominis puede debilitar la pared abdominal, y el paciente puede experimentar problemas herniarios en el futuro.
La recuperación
Después del procedimiento TRAM, el paciente debe permanecer en el hospital durante unos días para ser monitorizado. Se le administrarán analgésicos para aliviar el dolor, y se le colocará un drenaje para eliminar el líquido de la herida.
El paciente debe evitar el levantamiento de objetos pesados y el ejercicio intenso durante unas semanas después de la cirugía. También debe seguir una dieta saludable y mantenerse hidratado para acelerar la recuperación.
Preguntas frecuentes
¿Quién puede someterse a un procedimiento TRAM?
El procedimiento TRAM se recomienda a aquellas personas que necesitan reconstruir la pared abdominal después de una mastectomía.
¿Cuál es el tiempo de recuperación después del procedimiento TRAM?
El tiempo de recuperación después de un procedimiento TRAM puede variar entre dos y tres meses.
¿Qué riesgos tiene el procedimiento TRAM?
Al igual que cualquier cirugía, el procedimiento TRAM conlleva riesgos, como hemorragia, infección, y complicaciones de la anestesia.
¿Hay alternativas al procedimiento TRAM?
Sí, la alternativa al procedimiento TRAM es el implante de prótesis, que se realiza mediante una colocación submuscular o subcutánea.
El transverso rectus abdominis myocutáneo (TRAM) es un procedimiento reconstructivo común en la cirugía plástica. Aunque presenta algunos riesgos y complicaciones, el procedimiento TRAM proporciona tejido viable y duradero para la reconstrucción de la pared abdominal.
La recuperación del procedimiento suele ser fácil y el paciente puede volver a su actividad normal en un plazo de dos a tres meses.
Si está considerando someterse a un procedimiento TRAM, es importante que hable con su cirujano plástico sobre los posibles riesgos y beneficios.
Referencias
- Society of Plastic Surgeons. (2021). Transverse Rectus Abdominis Myocutaneous (TRAM) Flap. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/transverse-rectus-abdominis-tram-flap
- American Society of Plastic Surgeons. (2018). Breast Reconstruction Options. https://www.plasticsurgery.org/news/past-press-releases/breast-reconstruction-options
- Mayo Clinic. (2021). Breast Reconstruction. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/breast-reconstruction/about/pac-20385148