¿Qué son los TIRADS? Guía completa
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
¿Alguna vez has oído hablar de los TIRADS? Si eres un profesional de la salud o simplemente estás interesado en el campo de la medicina, es posible que hayas encontrado este término en tus investigaciones. Los TIRADS, o BI-RADS en su nombre completo en inglés (Breast Imaging Reporting and Data System), son un sistema de categorización y evaluación de estudios de mamografía y otras imágenes de mama. En esta guía completa, te explicaremos todo lo que necesitas saber sobre los TIRADS, desde su historia hasta su aplicación en la práctica clínica actual.
Historia de los TIRADS
Los TIRADS fueron desarrollados por la Sociedad Americana de Radiología Mamaria (American College of Radiology, ACR) en 1993 como un sistema estandarizado de reporte y evaluación de estudios de mamografía. El objetivo de los TIRADS es proporcionar a los clínicos y pacientes información clara y consistente sobre los resultados de los estudios de imagen de mama, reduciendo la variabilidad interobservador y mejorando la comunicación entre especialistas.
En 2003, la Sociedad Americana de Radiología Mamaria actualizó los TIRADS para incluir criterios de evaluación adicionales y mejorar la predictibilidad de los resultados. La última versión de los TIRADS, la quinta edición, se publicó en 2013 y es la más utilizada en la actualidad.
Categorías de los TIRADS
Los TIRADS dividen los hallazgos de las imágenes de mama en cinco categorías, de 0 a 4, cada una con su nivel de riesgo y recomendaciones de seguimiento. A continuación, se presenta una descripción de cada categoría:
- Categoría 0: Se requiere información adicional para la evaluación final. Por lo general, se solicita una nueva imagen o una biopsia.
- Categoría 1: Sin lesión sospechosa. No se requiere seguimiento.
- Categoría 2: Benigno. No se requiere seguimiento.
- Categoría 3: Probablemente benigno. Se recomienda una vigilancia anual o seguimiento a los 6 meses.
- Categoría 4: Lesión sospechosa. Se recomienda una biopsia o control más frecuente.
- Categoría 4A: Lesión sospechosa de bajo riesgo. Se recomienda una biopsia o control a los 6 meses.
- Categoría 4B: Lesión sospechosa de medio riesgo. Se recomienda una biopsia o control a los 6 meses.
- Categoría 4C: Lesión sospechosa de alto riesgo. Se recomienda una biopsia.
- Categoría 5: Lesión altamente sospechosa de malignidad. Se recomienda una biopsia.
Cómo se determinan las categorías de los TIRADS
Para asignar una categoría de TIRADS a un hallazgo en una imagen de mama, se evalúan diversos factores, como la morfología, el margen, la calcificación y la realce de contraste de la lesión. La combinación de estos factores permite a los radiólogos asignar una categoría de TIRADS y determinar el riesgo de malignidad y el mejor plan de seguimiento.
La evaluación de los TIRADS se realiza en dos etapas: la evaluación morfológica y la evaluación del realce de contraste.
- Evaluación morfológica: Se examina la forma y el margen de la lesión. Las lesiones benignas tienden a tener formas regulares y márgenes bien definidos, mientras que las lesiones malignas suelen tener formas irregulares y márgenes irregulares o espiculados.
- Evaluación del realce de contraste: Se evalúa la cantidad y el patrón de realce de contraste de la lesión. Las lesiones benignas suelen tener un realce de contraste mínimo o nulo, mientras que las lesiones malignas tienden a tener un realce de contraste más intenso y rápido.
Aplicación de los TIRADS en la práctica clínica actual
Los TIRADS se han vuelto un estándar en la evaluación de estudios de imagen de mama, ya que ofrecen una forma estandarizada y consistentente de comunicar los resultados y recomendar el seguimiento apropiado. Los TIRADS no solo son utilizados en la interpretación de las mamografías, sino también en otras técnicas de imagen de mama, como la ecografía mamaria y la resonancia magnética.
Además, los TIRADS pueden ser útiles en la detección temprana del cáncer de mama, ya que permiten a los radiólogos identificar y categorizar lesiones sospechosas y recomendar el seguimiento apropiado. Esto puede conducir a diagnósticos más precisos y tratamientos más eficaces.
FAQ
¿Qué son los TIRADS?
Los TIRADS son un sistema de categorización y evaluación de estudios de mamografía y otras imágenes de mama.
¿Quién desarrolló los TIRADS?
Los TIRADS fueron desarrollados por la Sociedad Americana de Radiología Mamaria en 1993.
¿Cuántas categorías hay en los TIRADS?
Hay cinco categorías en los TIRADS, de 0 a 4, cada una con su nivel de riesgo y recomendaciones de seguimiento.
¿Cómo se determinan las categorías de los TIRADS?
Se evalúan diversos factores, como la morfología, el margen, la calcificación y el realce de contraste de la lesión, para asignar una categoría de TIRADS.
¿Para qué se utilizan los TIRADS en la práctica clínica actual?
Los TIRADS se utilizan para ofrecer una forma estandarizada y consistente de comunicar los resultados y recomendar el seguimiento apropiado en la evaluación de estudios de imagen de mama.
Referencias
- American College of Radiology. BI-RADS Atlas. 5th ed. Reston, VA: American College of Radiology; 2013.
- Sickles EA, D'Orsi CJ, Bassett LW, et al. ACR BI-RADS® Atlas: Breast Imaging Reporting and Data System. 4th ed. Reston, VA: American College of Radiology; 2003.
- Berg WA, Gaffney DK, Lehrer D, et al. ACR BI-RADS® Atlas, Breast Imaging Reporting and Data System. 5th ed. Reston, VA: American College of Radiology; 2013.
- Lehman CD, Gatsonis C, Galen BR, et al. Overdiagnosis in Mammography Screening for Breast Cancer. JAMA Intern Med. 2015;175(8):1371-1378. doi:10.1001/jamainternmed.2015.2691
- Oeffinger KC, Fontham ET, Etzioni R, et al. Breast Cancer Screening for Average-Risk Women: 2015 Guideline Update From the American Cancer Society. JAMA. 2015;314(15):1599-1614. doi:10.1001/jama.2015.12708
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