Posicion Litotomia: Guía Completa para Pacientes
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
¿Te han programado una intervención quirúrgica en posición litotomía y no sabes muy bien en qué consiste? Entonces estás en el sitio correcto. En esta guía completa para pacientes, abordaremos todo lo que necesitas saber sobre la posición litotomía, desde sus indicaciones y riesgos hasta los cuidados postoperatorios.
Introducción
La posición litotomía es una posición quirúrgica que se utiliza para realizar intervenciones en la pelvis y el abdomen inferior. Consiste en colocar al paciente en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y abducidas, y los pies colocados en unas sujeciones especiales llamadas estribos. Esta posición permite al cirujano acceder fácilmente a la zona pélvica y realizar diversos procedimientos, como la extracción de cálculos renales o la reparación de hernias inguinales.
Indicaciones y riesgos
La posición litotomía se utiliza principalmente en cirugías urológicas y ginecológicas, aunque también puede emplearse en otras especialidades. Algunas de las indicaciones más comunes son:
- Extracción de cálculos renales y uréterales
- Resección de próstatas benignas o malignas
- Reparación de hernias inguinales y femorales
- Tratamiento de endometriosis y quistes ováricos
- Cirugía de pared abdominal
Como cualquier otra posición quirúrgica, la litotomía conlleva una serie de riesgos y complicaciones potenciales. Algunos de ellos son:
- Lesiones nerviosas y musculares: Durante la colocación y la intervención, puede haber una compresión o estiramiento excesivo de los músculos y nervios de la zona pélvica y las extremidades inferiores, lo que puede causar dolor, debilidad o pérdida de sensibilidad.
- Tromboembolismo: La inmovilización prolongada y la compresión venosa pueden favorecer la formación de coágulos sanguíneos en las venas profundas de las piernas, que pueden desprenderse y viajar hasta el pulmón, provocando una embolia pulmonar.
- Infecciones: La exposición prolongada de la piel y las mucosas a los gérmenes del entorno quirúrgico puede aumentar el riesgo de infecciones, como las infecciones urinarias o las infecciones de herida.
- Hipotermia: La pérdida de calor corporal durante la intervención puede causar hipotermia, que se asocia con un mayor riesgo de complicaciones quirúrgicas y anestésicas.
Cómo se realiza
La colocación en posición litotomía se realiza en el quirófano, justo antes de la intervención. El personal sanitario acompañará y asistirá al paciente en todo momento, explicándole los pasos que se van a realizar. A continuación, te describimos el proceso de colocación paso a paso:
- El paciente se acuesta boca arriba en la camilla quirúrgica, con los brazos a los lados. Se le coloca una almohadilla debajo de la cabeza para mantener la cabeza y el cuello relajados.
- Se le coloca una sábana estéril sobre el cuerpo, dejando al descubierto la zona inferior del abdomen y las piernas.
- Se le coloca una faja o cinturón alrededor de la cintura para sujetar las piernas a la camilla.
- Se flexionan las rodillas y se colocan los pies en los estribos, que sujetan las piernas en una posición abierta y estable.
- Se colocan almohadillas o protectores entre las piernas y los estribos para evitar lesiones y dolores.
- Se ajustan las sujeciones y se revisa la posición del paciente, comprobando que no hay compresiones ni lesiones en la zona pélvica y las extremidades inferiores.
Durante la intervención, el paciente estará bajo anestesia general o regional, dependiendo del tipo de cirugía y las preferencias del equipo quirúrgico. El cirujano y el resto del equipo quirúrgico se encargarán de realizar la intervención, siguiendo los protocolos y las recomendaciones específicas de cada caso.
Cuidados postoperatorios
Tras la intervención, el paciente será trasladado a la unidad de recuperación postanestésica (URPA) o a la unidad de hospitalización, dependiendo de su estado clínico y la gravedad de la intervención. Allí, se le proporcionará los cuidados necesarios para su recuperación, entre los que se incluyen:
- Analgesia: Se le administrará medicación para el dolor, siguiendo las recomendaciones del equipo quirúrgico y el anestesiólogo.
- Control de constantes vitales: Se vigilará su frecuencia cardíaca, presión arterial, saturación de oxígeno y temperatura corporal.
- Higiene y cuidado de la herida: Se le enseñará cómo cuidar la herida y los drenajes, si los hubiera. También se le proporcionará material de curación y antisépticos.
- Movilización y fisioterapia: Se le animará a moverse y a realizar ejercicios de rehabilitación, siguiendo las indicaciones del fisioterapeuta.
- Alimentación y hidratación: Se le proporcionará una dieta adecuada, basada en su estado clínico y las recomendaciones del equipo quirúrgico.
- Prevención de complicaciones: Se tomarán medidas para prevenir complicaciones, como la trombosis venosa profunda, la infección o la hipotermia.
FAQ
¿Qué es la posición litotomía?
La posición litotomía es una posición quirúrgica que se utiliza para realizar intervenciones en la pelvis y el abdomen inferior. Consiste en colocar al paciente en decúbito dorsal con las piernas flexionadas y abducidas, y los pies colocados en unas sujeciones especiales llamadas estribos.
¿Para qué se utiliza la posición litotomía?
La posición litotomía se utiliza principalmente en cirugías urológicas y ginecológicas, aunque también puede emplearse en otras especialidades. Algunas de las indicaciones más comunes son:
- Extracción de cálculos renales y uréterales
- Resección de próstatas benignas o malignas
- Reparación de hernias inguinales y femorales
- Tratamiento de endometriosis y quistes ováricos
- Cirugía de pared abdominal
¿Qué riesgos y complicaciones conlleva la posición litotomía?
La posición litotomía conlleva una serie de riesgos y complicaciones potenciales, como:
- Lesiones nerviosas y musculares
- Tromboembolismo
- Infecciones
- Hipotermia
¿Cómo se realiza la colocación en posición litotomía?
La colocación en posición litotomía se realiza en el quirófano, justo antes de la intervención. El personal sanitario acompañará y asistirá al paciente en todo momento, explicándole los pasos que se van a realizar. A continuación, te describimos el proceso de colocación paso a paso:
- El paciente se acuesta boca arriba en la camilla quirúrgica, con los brazos a los lados. Se le coloca una almohadilla debajo de la cabeza para mantener la cabeza y el cuello relajados.
- Se le coloca una sábana estéril sobre el cuerpo, dejando al descubierto la zona inferior del abdomen y las piernas.
- Se le coloca una faja o cinturón alrededor de la cintura para sujetar las piernas a la camilla.
- Se flexionan las rodillas y se colocan los pies en los estribos, que sujetan las piernas en una posición abierta y estable.
- Se colocan almohadillas o protectores entre las piernas y los estribos para evitar lesiones y dolores.
- Se ajustan las sujeciones y se revisa la posición del paciente, comprobando que no hay compresiones ni lesiones en la zona pélvica y las extremidades inferiores.
Referencias
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