Ivabradina: ¿Qué es y para qué se usa?
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
- ¿Qué es la ivabradina?
- ¿Para qué se utiliza la ivabradina?
- ¿Cómo se debe tomar la ivabradina?
- ¿Qué precauciones deben tenerse al tomar la ivabradina?
- FAQ
- ¿Qué es la ivabradina?
- ¿Para qué se utiliza la ivabradina?
- ¿Cómo se debe tomar la ivabradina?
- ¿Qué precauciones deben tenerse al tomar la ivabradina?
- Referencias
La ivabradina es un medicamento que se utiliza para tratar la angina de pecho estable y la insuficiencia cardíaca crónica. Se trata de un fármaco específico para el nodo sinusal del corazón, que actúa reduciendo la frecuencia cardíaca sin afectar a la contractilidad miocárdica.
¿Qué es la ivabradina?
La ivabradina es un medicamento perteneciente al grupo de los fármacos antiarrítmicos, específicamente a la clase de los inhibidores selectivos de los canales del corazón. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de los canales de sodio lentos del nodo sinusal, lo que produce una reducción de la frecuencia cardíaca sin afectar a la contractilidad miocárdica. De esta forma, se reduce el consumo de oxígeno por parte del miocardio y se alivia la sintomatología anginosa.
La ivabradina se presenta en forma de comprimidos recubiertos, con dos concentraciones diferentes: 5 mg y 7,5 mg. Se administra por vía oral, generalmente dos veces al día, y su eficacia se observa a partir de las 3 a 5 semanas de tratamiento.
¿Para qué se utiliza la ivabradina?
La ivabradina se utiliza en el tratamiento de la angina de pecho estable y la insuficiencia cardíaca crónica. En ambos casos, la reducción de la frecuencia cardíaca producida por la ivabradina tiene como objetivo reducir el consumo de oxígeno por parte del miocardio y aliviar los síntomas.
En la angina de pecho estable, la ivabradina se utiliza como terapia adyuvante a los nitratos y al bloqueo betaadrenérgico. Su eficacia se ha demostrado en pacientes con angina de pecho estable y frecuencia cardíaca en reposo superior a 70 lpm. La ivabradina ha demostrado ser eficaz en el alivio de los síntomas anginosos y en la reducción de la necesidad de revascularización coronaria.
En la insuficiencia cardíaca crónica, la ivabradina se utiliza como terapia adyuvante al tratamiento convencional, que incluye diuréticos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) y bloqueadores betaadrenérgicos. Su eficacia se ha demostrado en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y frecuencia cardíaca en reposo superior a 70 lpm. La ivabradina ha demostrado ser eficaz en la reducción de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y en la mejora de la supervivencia.
¿Cómo se debe tomar la ivabradina?
La ivabradina se debe tomar por vía oral, generalmente dos veces al día, con un intervalo de 12 horas entre cada dosis. Se recomienda tomar la ivabradina antes de las comidas o durante las mismas, ya que su absorción puede verse afectada por la ingesta de alimentos.
La dosis inicial recomendada de ivabradina es de 5 mg, que se puede aumentar a 7,5 mg en caso de ser necesario y si no se produce una bradicardia excesiva. El tratamiento con ivabradina debe ser supervisado por un médico especialista, quien evaluará la respuesta al tratamiento y la necesidad de ajustar la dosis.
En pacientes con insuficiencia hepática o renal, la dosis de ivabradina debe ser ajustada en función de la gravedad de la afectación. En pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis de 2,5 mg y aumentarla gradualmente hasta una dosis máxima de 5 mg. En pacientes con insuficiencia renal grave y diálisis, la ivabradina no se recomienda.
¿Qué precauciones deben tenerse al tomar la ivabradina?
La ivabradina puede producir bradicardia excesiva, especialmente en pacientes con frecuencia cardíaca en reposo inferior a 60 lpm. Por ello, se recomienda controlar la frecuencia cardíaca durante el tratamiento.
La ivabradina no se recomienda en pacientes con bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca aguda, shock cardiogénico, hipotensión sintomática o bradiarritmias.
La ivabradina no se debe administrar en combinación con fármacos que prolonguen el intervalo QT, como los antiarrítmicos de clase Ia y III, algunos antidepresivos y antibióticos. La ivabradina no se debe administrar en combinación con inhibidores
de la HMG-CoA reductasa, como la simvastatina, ya que puede aumentar el riesgo de miopatía.
FAQ
¿Qué es la ivabradina?
La ivabradina es un medicamento antiarrítmico que actúa reduciendo la frecuencia cardíaca sin afectar a la contractilidad miocárdica.
¿Para qué se utiliza la ivabradina?
La ivabradina se utiliza en el tratamiento de la angina de pecho estable y la insuficiencia cardíaca crónica.
¿Cómo se debe tomar la ivabradina?
La ivabradina se debe tomar por vía oral, generalmente dos veces al día, con un intervalo de 12 horas entre cada dosis. Se recomienda tomar la ivabradina antes o durante las comidas.
¿Qué precauciones deben tenerse al tomar la ivabradina?
La ivabradina puede producir bradicardia excesiva, especialmente en pacientes con frecuencia cardíaca en reposo inferior a 60 lpm. La ivabradina no se recomienda en pacientes con bloqueo auriculoventricular de segundo o tercer grado, insuficiencia cardíaca aguda, shock cardiogénico, hipotensión sintomática o bradiarritmias. La ivabradina no se debe administrar en combinación con fármacos que prolonguen el intervalo QT o con inhibidores de la HMG-CoA reductasa.
Referencias
- Servicio Andaluz de Salud. (2018). Ivabradina. Recuperado de: https://www.juntadeandalucia.es/servicioandaluzdesalud/web/portaldelusuario/-/ivabradina
- NICE (National Institute for Health and Care Excellence). (2011). Ivabradine for treating chronic heart failure. Recuperado de: https://www.nice.org.uk/guidance/ta218
- Leclercq C, Mouquet F, Giral P, et al. (2002). Effect of ivabradine on heart-rate reduction and exercise capacity in patients with chronic stable angina: a randomized controlled trial. Circulation, 106(11), 1396-1403.
- Swedberg K, Komajda M, Ponikowski P, et al. (2010). Ivabradine and outcomes in chronic heart failure (SHIFT): a randomised placebo-controlled study. Lancet, 376(9756), 1695-1703.
Deja un comentario