Filtrado Glomerular Estimado: Guía Completa
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
El filtrado glomerular estimado (FGe) es una manera de evaluar la función renal de un individuo. El FGe se utiliza comúnmente en la práctica clínica para diagnosticar y gestionar enfermedades renales. En este artículo, te presentaremos una guía completa sobre el FGe, incluyendo su definición, cómo se calcula, su importancia, y mucho más.
Definición y Función
El filtrado glomerular es el proceso por el cual el líquido y las sustancias pequeñas se filtran a través de la membrana glomerular en el riñón. La cantidad de filtrado glomerular que ocurre por minuto se conoce como tasa de filtrado glomerular (TFG). El FGe es una estimación de la TFG que se utiliza en lugar de la medición directa de la TFG.
El FGe se utiliza para evaluar la función renal de un individuo porque la TFG normal es un indicador de una función renal saludable. Si la TFG disminuye, esto puede ser un signo de enfermedad renal. El FGe se utiliza comúnmente en la práctica clínica porque es más fácil y menos costoso de medir que la TFG directa.
Cómo Calcularse
Existen varias ecuaciones para calcular el FGe, pero la más común es la ecuación de Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). La ecuación de CKD-EPI utiliza la creatinina sérica como entrada y tiene en cuenta variables como la edad, el sexo y la raza.
La fórmula para el cálculo del FGe utilizando la ecuación de CKD-EPI es la siguiente:
FGe (ml/min/1.73m2) = 141 x min(Scr/κ, 1)α x max(Scr/κ, 1)-1.209 x 0.993^Age x 1.018 (si es mujer) x 1.159 (si es de raza negra)
donde:
- Scr es la creatinina sérica en mg/dL
- κ es 0.7 para mujeres y 0.9 para hombres
- α es -0.329 para mujeres y -0.411 para hombres
- min significa el mínimo de Scr/κ o 1
- max significa el máximo de Scr/κ o 1
La importancia del FGe
El FGe es una herramienta importante en la práctica clínica porque puede ayudar a diagnosticar y gestionar enfermedades renales. Si el FGe está por debajo de 60 ml/min/1.73m2 durante más de tres meses, se considera que el individuo tiene enfermedad renal crónica (ERC).
El FGe también se utiliza para evaluar la progresión de la ERC. Si el FGe disminuye con el tiempo, esto puede ser un signo de que la enfermedad renal está empeorando. Además, el FGe se utiliza para ajustar la dosis de medicamentos que se eliminan por los riñones.
Factores que Afectan al FGe
Existen varios factores que pueden afectar al FGe, incluidos la edad, el sexo, la raza y la masa muscular. La edad y la masa muscular tienen un efecto directo en la creatinina sérica, por lo que el FGe puede ser sobrestimado o subestimado en individuos mayores o con poca masa muscular.
Además, ciertas enfermedades y medicamentos pueden afectar al FGe. Por ejemplo, la miopatía, la diabetes y algunos medicamentos nefrotóxicos pueden aumentar la creatinina sérica y disminuir el FGe.
Interpretación del FGe
El FGe se interpreta en relación con la TFG normal, que se considera entre 90 y 120 ml/min/1.73m2 en adultos sanos. Un FGe por debajo de 60 ml/min/1.73m2 durante más de tres meses se considera ERC.
Si el FGe está por debajo de 90 ml/min/1.73m2, se recomienda una evaluación adicional para determinar la causa de la disminución de la función renal. Si el FGe está por debajo de 60 ml/min/1.73m2, se recomienda una evaluación exhaustiva y un seguimiento regular para gestionar la ERC.
Conclusión
El filtrado glomerular estimado es una herramienta importante en la práctica clínica para evaluar la función renal de un individuo. El FGe se utiliza comúnmente en lugar de la medición directa de la TFG porque es más fácil y menos costoso de medir.
El FGe se calcula utilizando la creatinina sérica y variables como la edad, el sexo y la raza. El FGe se interpreta en relación con la TFG normal, y un FGe por debajo de 60 ml/min/1.73m2 durante más de tres meses se considera ERC.
FAQ
1. ¿Qué es el filtrado glomerular estimado?
El filtrado glomerular estimado es una herramienta utilizada en la práctica clínica para evaluar la función renal de un individuo. El FGe se utiliza comúnmente en lugar de la medición directa de la TFG porque es más fácil y menos costoso de medir.
2. ¿Cómo se calcula el filtrado glomerular estimado?
El FGe se calcula utilizando la creatinina sérica y variables como la edad, el sexo y la raza. La ecuación de CKD-EPI es la más comúnmente utilizada para el cálculo del FGe.
3. ¿Qué significa un FGe por debajo de 60 ml/min/1.73m2?
Un FGe por debajo de 60 ml/min/1.73m2 durante más de tres meses se considera ERC.
Referencias
- Levey AS, Stevens LA, Schmid CH, Zhang Y, Castro A III, Feldman HI, et al. A new equation to estimate glomerular filtration rate. Ann Intern Med. 2009;150(9):604-612. doi:10.7326/0003-4819-150-9-200905050-00006
- National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guideline for Chronic Kidney Disease: Evaluation, Classification, and Stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-S266. doi:10.1053/ajkd.2002.3902s1
- American Journal of Kidney Diseases. Chronic Kidney Disease and Glomerular Filtration Rate. 2021;77(2):240-250. doi:10.1053/j.ajkd.2020.10.007
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