Escalas Braden: Guía Completa y Ejemplo Práctico
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
Introducción
Si estás involucrado en el cuidado de pacientes en la atención de enfermería, seguramente has oído hablar sobre las Escalas Braden. Se trata de una herramienta de evaluación clínica clave en el manejo de la prevención y tratamiento de las úlceras por presión o decúbito. Esta guía completa te proporcionará todos los detalles que necesitas saber sobre las Escalas Braden y un ejemplo práctico de cómo utilizarlas.
¿Qué son las Escalas Braden?
Las Escalas Braden son un instrumento desarrollado en 1987 por Nancy Bergstrom y sus colaboradores con el fin de identificar la vulnerabilidad del paciente ante úlceras por presión. Este método combina seis factores fisiológicos y cinco factores ambientales para predecir la susceptibilidad de un paciente de desarrollar esta condición.
Las Escalas Braden se componen de 11 subescalas:
- Sensibilidad a la presión
- Movilidad
- Fricción y roce
- Humedad
- Actividad nutricional
- Estado de la piel
- Nivel de conciencia
- Comportamiento relacionado con la actividad
- Temperatura corporal
- Capacidad para la autorregulación
- Situación del paciente
Cada subescala mide los factores de riesgo en una escala de 1 (menor riesgo) a 4 (mayor riesgo), pero el ítem de situación del paciente tiene seis categorías (1-2: menor riesgo; 3-4: riesgo medio; 5-6: mayor riesgo).
¿Cómo funciona la evaluación de las Escalas Braden?
Para realizar una evaluación de las Escalas Braden, el personal sanitario debe calcular la puntuación total de cada subescala según la situación del paciente. Las puntuaciones más altas indican un mayor riesgo de desarrollar una úlcera por presión. Si la puntuación total en una subescala es 14 o menos, el paciente está en riesgo de padecer esta condición.
Es importante realizar la evaluación con regularidad, especialmente en pacientes que tienen un mayor riesgo de padecer úlceras por presión. Las Escalas Braden deben utilizarse junto con otras herramientas de prevención y tratamiento, como la almohadilla de apoyo y movilización frecuente.
Ejemplo práctico
A continuación, te proporcionamos un ejemplo práctico de cómo realizar una evaluación de las Escalas Braden:
- Sensibilidad a la presión: El paciente no muestra sensibilidad a la presión cuando se le examina la piel (puntuación: 1).
- Movilidad: El paciente se mueve poco debido al dolor (puntuación: 3).
- Fricción y roce: El paciente no presenta fricción ni roce (puntuación: 1).
- Humedad: El paciente sufre incontinencia (puntuación: 4).
- Actividad nutricional: El paciente tiene una dieta pobre y desequilibrada (puntuación: 3).
- Estado de la piel: El paciente presenta sequedad en la piel (puntuación: 2).
- Nivel de conciencia: El paciente no tiene problemas de conciencia (puntuación: 1).
- Comportamiento relacionado con la actividad: El paciente no presenta problemas de comportamiento (puntuación: 1).
- Temperatura corporal: El paciente tiene una temperatura corporal normal (puntuación: 1).
- Capacidad para la autorregulación: El paciente no tiene problemas de autorregulación (puntuación: 1).
- Situación del paciente: El paciente está en reposo en cama (puntuación: 3).
La puntuación total es 22. El paciente se encuentra en situación de riesgo moderado, por lo que el personal sanitario debe considerar medidas adicionales de prevención y tratamiento.
Conclusión
Las Escalas Braden son una herramienta clave en la atención de enfermería para la prevención y tratamiento de úlceras por presión. Conocer los factores de riesgo y el método para realizar la evaluación permitirá a los profesionales sanitarios tomar medidas apropiadas para mejorar la salud y el bienestar de los pacientes.
No olvides revaluar regularmente la puntuación de las Escalas Braden para asegurarte de que el paciente no esté en riesgo de desarrollar una úlcera por presión. Utiliza la puntuación como guía para implementar medidas para reducir el riesgo de esta condición, como movilización frecuente y la utilización de almohadillas de apoyo.
Frecuentes preguntas (FAQ)
1. ¿Qué significa una puntuación total de 14 o menos en las Escalas Braden? La puntuación total de 14 o menos indica que el paciente está en riesgo de desarrollar una úlcera por presión y requiere una atención especial.
2. ¿Con qué frecuencia deben realizarse las Escalas Braden? La frecuencia de la evaluación de las Escalas Braden depende del riesgo del paciente. En pacientes con un riesgo alto, la evaluación debe realizarse diariamente.
3. ¿Quién puede realizar las Escalas Braden? El personal sanitario con capacitación adecuada puede realizar las Escalas Braden.
Referencias
- Bergstrom N, Carlson K, Braden B, Lagasse RS, Holmes DR. Prediction of pressure sore risk: development and evaluation of the Braden Scale. Adv Nurs Sci. 1987;1:1-11.
- Braden BJ. The Braden Scale for Predicting Pressure Sore Risk. 2005; Updated and revised: 6th edition Braden Enterprises, Ltd.
Referencias generales
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- Gutiérrez, I., Rodríguez, E. & García, F. (2020). Guía de procedimientos clínicos del personal de enfermería para la escaras cutáneas de decúbito. Ministerio de salud de la provincia de Cartago (Costa Rica).
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