Cistectomia: Qué es, tipos, riesgos y recuperación
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
La cistectomía es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial de la vejiga. Se realiza en pacientes que padecen cáncer de vejiga o vejiga neurogénica. Existen distintos tipos de cistectomía, y cada uno conlleva riesgos y una recuperación específicos.
¿Qué es la cistectomía?
La cistectomía es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo extirpar la vejiga. La vejiga es un órgano hueco situado en la parte inferior del abdomen que almacena la orina hasta que se elimina del cuerpo. Existen dos tipos principales de cistectomía: la cistectomía radical y la cistectomía parcial.
La cistectomía radical es una intervención quirúrgica que consiste en la extirpación completa de la vejiga, próstata (en hombres) y útero y ovarios (en mujeres). También se extirpan los ganglios linfáticos circundantes y los tejidos afectados por el cáncer. Se realiza en pacientes con cáncer de vejiga invasivo o peligroso.
La cistectomía parcial, por otro lado, consiste en la extirpación de una parte de la vejiga, así como de los tejidos afectados por el cáncer. Se realiza en pacientes con cáncer de vejiga superficial.
Tipos de cistectomía
Existen cuatro tipos principales de cistectomía:
- Cistectomía radical abierta: se realiza a través de una incisión en el abdomen. Es el tipo de cistectomía más común y se utiliza en la mayoría de los casos de cáncer de vejiga invasivo.
- Cistectomía radical laparoscópica: se realiza a través de cinco pequeñas incisiones en el abdomen. Se utiliza una cámara y herramientas laparoscópicas para extirpar la vejiga. Es menos invasiva que la cistectomía radical abierta, pero tiene un mayor riesgo de complicaciones.
- Cistectomía parcial abierta: se realiza a través de una incisión en el abdomen. Se extirpa una parte de la vejiga y los tejidos afectados por el cáncer. Es el tipo de cistectomía más común en pacientes con cáncer de vejiga superficial.
- Cistectomía parcial laparoscópica: se realiza a través de cinco pequeñas incisiones en el abdomen. Se extirpa una parte de la vejiga y los tejidos afectados por el cáncer. Es menos invasiva que la cistectomía parcial abierta, pero tiene un mayor riesgo de complicaciones.
Riesgos de la cistectomía
La cistectomía es una intervención quirúrgica importante que conlleva riesgos significativos. Los riesgos más comunes incluyen:
- Infección: la extirpación de la vejiga puede provocar una infección en el sitio quirúrgico. Los pacientes deben recibir antibióticos para prevenir la infección.
- Sangrado: la extirpación de la vejiga puede provocar una hemorragia. Los pacientes pueden necesitar una transfusión de sangre.
- Coágulos sanguíneos: la inmovilidad después de la cirugía puede provocar coágulos sanguíneos. Los pacientes deben moverse regularmente y usar medias de compresión.
- Obstrucción intestinal: la extirpación de la vejiga puede causar adherencias entre los intestinos y el tejido circundante. Esto puede provocar una obstrucción intestinal.
- Fístula: la extirpación de la vejiga puede provocar una fístula, una conexión anormal entre dos órganos. Los pacientes pueden necesitar una intervención quirúrgica adicional para reparar la fístula.
- Incontinencia: la extirpación de la vejiga puede provocar incontinencia. Los pacientes pueden necesitar una derivación urinaria.
- Disfunción sexual: la extirpación de la vejiga puede provocar disfunción sexual. Los hombres pueden tener dificultades para mantener una erección, y las mujeres pueden tener dispareunia.
Recuperación de la cistectomía
La recuperación de la cistectomía depende del tipo de cirugía realizada y del estado de salud del paciente. Los pacientes normalmente permanecen en el hospital durante una semana después de la cirugía. Durante la recuperación, los pacientes deben seguir las instrucciones del médico y realizar los ejercicios recomendados.
Después de la cirugía, los pacientes pueden experimentar dolor, fatiga y náuseas. La dieta debe ser líquida durante los primeros días de la recuperación. Los pacientes deben evitar levantar objetos pesados y realizar esfuerzos físicos durante al menos seis semanas.
Después de la cistectomía radical, los pacientes necesitarán una derivación urinaria. La derivación urinaria es un procedimiento quirúrgico que crea una nueva forma de eliminar la orina del cuerpo. Los pacientes pueden elegir entre una derivación ileal y una derivación urostomía.
La derivación ileal utiliza un segmento del intestino delgado para crear una nueva vejiga. La derivación urostomía crea una abertura en el abdomen para eliminar la orina. Los pacientes deben vaciar la derivación urinaria regularmente y limpiarla con cuidado.
La cistectomía parcial requiere una recuperación más corta. Los pacientes pueden necesitar una sonda vesical durante una semana después de la cirugía. Después de la cirugía, los pacientes deben beber mucha agua y orinar regularmente para prevenir infecciones.
Preguntas frecuentes
¿Qué es la cistectomía?
La cistectomía es un procedimiento quirúrgico que tiene como objetivo extirpar la vejiga. Se realiza en pacientes que padecen cáncer de vejiga o vejiga neurogénica.
¿Cuáles son los tipos de cistectomía?
Existen dos tipos principales de cistectomía: la cistectomía radical y la cistectomía parcial.
¿Qué riesgos conlleva la cistectomía?
Los riesgos más comunes de la cistectomía incluyen: infección, sangrado, coágulos sanguíneos, obstrucción intestinal, fístula, incontinencia y disfunción sexual.
¿Cuánto tiempo dura la recuperación de la cistectomía?
La recuperación de la cistectomía depende del tipo de cirugía realizada y del estado de salud del paciente. Los pacientes normalmente permanecen en el hospital durante una semana después de la cirugía. Durante la recuperación, los pacientes deben seguir las instrucciones del médico y realizar los ejercicios recomendados.
Referencias
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- Asociación Española de Oncología Médica. (2014). Guía de práctica clínica: Cáncer de vejiga. Recuperado de https://www.aeom.org/uploads/cancer-de-vejiga-guia-aeom.pdf
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