Cavernomas: ¿Qué son y cómo se tratan?
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
- ¿Qué son los cavernomas?
- Causas de los cavernomas
- Síntomas de los cavernomas
- Tratamiento de los cavernomas
- Cirugía
- Radiocirugía estereotáctica
- Embolización
- Preguntas frecuentes sobre cavernomas
- ¿Los cavernomas son peligrosos?
- ¿El tratamiento de los cavernomas es efectivo?
- ¿Se pueden heredar los cavernomas?
- ¿Los cavernomas causan dolores de cabeza?
- ¿Los cavernomas pueden curarse?
- Referencias
Los cavernomas son lesiones benignas del sistema nervioso central que se caracterizan por una red de vasos sanguíneos dilatados y anormales. También se les conoce como malformaciones vasculares cerebrales o angioma cavernoso. En este artículo, abordaremos sus causas, síntomas y opciones de tratamiento.
¿Qué son los cavernomas?
Los cavernomas son en realidad una malformación arteriovenosa (MAV) que recibe sangre directamente de las arterias sin pasar primero por los capilares. Esto hace que los vasos sanguíneos se dilaten y formen una red de bolsas llenas de sangre.
Aunque los cavernomas pueden aparecer en cualquier parte del sistema nervioso central, se localizan con mayor frecuencia en el cerebro y la columna vertebral. Aproximadamente el 0,5% de la población mundial padece cavernomas, y la mayoría de ellos no presentan síntomas.
Los cavernomas suelen ser lesiones estables que no crecen o cambian con el tiempo. Sin embargo, en algunos casos, pueden sangrar y causar un daño significativo en el tejido cerebral.
Causas de los cavernomas
La causa exacta de los cavernomas es desconocida. Sin embargo, se sabe que tienen un componente genético, ya que aproximadamente el 10% de los casos se heredan de los padres.
En estos casos, la mutación genética se produce en el gen KRIT1 o CCM1. Los pacientes con esta mutación tienen un mayor riesgo de desarrollar múltiples cavernomas a lo largo de su vida.
En la mayoría de los casos, los cavernomas no se heredan y se producen espontáneamente. Estos se conocen como cavernomas esporádicos.
Síntomas de los cavernomas
La mayoría de los cavernomas no causan síntomas y se descubren accidentalmente durante una resonancia magnética (RM) o una tomografía computarizada (TC) realizadas por otra razón.
Sin embargo, en algunos casos, los cavernomas pueden sangrar y causar síntomas como:
- Dolores de cabeza
- Crisis epilépticas
- Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo
- Problemas del habla o del lenguaje
- Pérdida de memoria o dificultad para concentrarse
- Trastornos visuales o del equilibrio
- Nauseas y vómitos
- Convulsiones
Estos síntomas pueden aparecer de forma repentina o gradual, y su gravedad depende de la ubicación y del tamaño del cavernoma así como del daño que haya causado el sangrado.
Tratamiento de los cavernomas
El tratamiento de los cavernomas depende de su tamaño, ubicación y síntomas. Si el cavernoma no causa síntomas y no tiene riesgo de sangrado, el médico puede optar por no hacer nada y controlarlo con imágenes periódicas.
Sin embargo, si el cavernoma causa síntomas o sangrado, el tratamiento puede incluir:
Cirugía
La cirugía es el tratamiento más común para los cavernomas que causan síntomas o sangrado. El objetivo de la cirugía es extirpar el cavernoma y reparar el tejido cerebral dañado.
El éxito de la cirugía depende de la ubicación y del tamaño del cavernoma. En general, la cirugía tiene una tasa de éxito del 80-90% en los cavernomas cerebrales y del 50-70% en los cavernomas de la columna vertebral.
Radiocirugía estereotáctica
La radiacirugía estereotáctica es una técnica que utiliza radiación para tratar los cavernomas. Consiste en enfocar una dosis alta de radiación en el cavernoma para dañarlo y reducir su tamaño.
Este tratamiento se recomienda habitualmente para los cavernomas que no se pueden extirpar quirúrgicamente debido a su ubicación o tamaño. La radiacirugía estereotáctica tiene una tasa de éxito del 50-70% en los cavernomas cerebrales y del 30-50% en los cavernomas de la columna vertebral.
Embolización
La embolización es un procedimiento mediante el que se introduce un agente bloqueante en los vasos sanguíneos que alimentan el cavernoma. El objetivo es reducir el flujo sanguíneo y el riesgo de sangrado.
Este tratamiento se recomienda habitualmente para los cavernomas que no se pueden extirpar quirúrgicamente debido a su ubicación o tamaño. La embolización tiene una tasa de éxito del 50-70% en los cavernomas cerebrales y del 30-50% en los cavernomas de la columna vertebral.
Preguntas frecuentes sobre cavernomas
¿Los cavernomas son peligrosos?
La mayoría de los cavernomas no son peligrosos y no causan síntomas. Sin embargo, en algunos casos, los cavernomas pueden sangrar y causar daño en el tejido cerebral.
¿El tratamiento de los cavernomas es efectivo?
El tratamiento de los cavernomas es efectivo en la mayoría de los casos. La cirugía tiene una tasa de éxito del 80-90% en los cavernomas cerebrales y del 50-70% en los cavernomas de la columna vertebral. La radiacirugía estereotáctica y la embolización también tienen una tasa de éxito aceptable.
¿Se pueden heredar los cavernomas?
Sí, se pueden heredar los cavernomas. Aproximadamente el 10% de los casos se debe a una mutación genética heredada de los padres.
¿Los cavernomas causan dolores de cabeza?
Sí, los cavernomas pueden causar dolores de cabeza. Sin embargo, estos dolores de cabeza no son específicos de los cavernomas y pueden tener otras causas.
¿Los cavernomas pueden curarse?
No, los cavernomas no se pueden curar. Sin embargo, el tratamiento puede reducir el riesgo de sangrado y mejorar los síntomas.
Referencias
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Cavernous Malformation. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Cavernous-Malformation-Fact-Sheet
- American Association of Neurological Surgeons. Cavernous Malformations. https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cavernous-Malformations
- Mayo Clinic. Cavernous Malformations. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cavernous-malformations/symptoms-causes/syc-20353406
- Cleveland Clinic. Cavernous Malformations. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/16933-cavernous-malformations
- The Brain Recovery Project. Cavernous Malformations. https://www.brainrecoveryproject.org/cavernous-malformations/
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