Apixaban: Información esencial sobre su uso
Este artículo fue publicado por el autor Editores el 09/02/2025 y actualizado el 09/02/2025. Esta en la categoria Artículos.
El uso de anticoagulantes en el tratamiento de trastornos de la coagulación y en la prevención de eventos tromboembólicos es una práctica común en la medicina moderna. Uno de los anticoagulantes orales de acción directa más recetados en la actualidad es apixaban, el cual ha demostrado ser eficaz y seguro en diversos estudios clínicos. A continuación, presentamos información esencial sobre su uso, mecanismo de acción, dosis, efectos adversos, y contraindicaciones.
Mecanismo de acción
Apixaban es un inhibidor selectivo y reversible del factor Xa, una enzima clave en la cascada de coagulación que desencadena la formación de trombina y, por ende, la formación de coágulos. Al bloquear la acción del factor Xa, apixaban impide la formación de trombina y, por consiguiente, la formación de coágulos. Este mecanismo de acción distingue a apixaban de los anticoagulantes clásicos, como la warfarina, que inhiben la acción de la vitamina K y requieren monitoreo constante de los niveles de coagulación.
Dosis y administración
La dosis recomendada de apixaban varía en función de la indicación y del riesgo de sangrado del paciente. En general, se receta una dosis de 5 mg dos veces al día para la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular y una dosis de 10 mg dos veces al día para el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar. No es necesario ajustar la dosis en función de la función renal o hepática, lo que simplifica su uso en pacientes con enfermedades renales o hepáticas graves.
Efectos adversos
El principal efecto adverso de apixaban es el sangrado, el cual puede ser leve, moderado o grave. Los factores de riesgo de sangrado incluyen la edad avanzada, la insuficiencia renal grave, la historia de sangrado, el uso concomitante de fármacos que aumenten el riesgo de sangrado, y la administración de dosis superiores a las recomendadas. En caso de sangrado grave, se recomienda la administración de vitamina K y factor VII recombinante, aunque esto puede prolongar el tiempo de coagulación y aumentar el riesgo de eventos tromboembólicos recurrentes.
Contraindicaciones
Apixaban está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco, en pacientes con trastornos graves de la coagulación, y en pacientes con hemorragias activas o riesgo elevado de hemorragia. Asimismo, se debe tener precaución al administrar apixaban en pacientes con insuficiencia hepática grave o con enfermedad renal avanzada.
FAQ
¿Qué es apixaban?
Apixaban es un inhibidor selectivo y reversible del factor Xa, una enzima clave en la cascada de coagulación.
¿Para qué se utiliza apixaban?
Apixaban se utiliza en la prevención de eventos tromboembólicos en pacientes con fibrilación auricular no valvular y en el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
¿Cómo se administra apixaban?
La dosis recomendada de apixaban es de 5 mg dos veces al día en la prevención de eventos tromboembólicos y de 10 mg dos veces al día en el tratamiento de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar.
¿Cuáles son los efectos adversos de apixaban?
El principal efecto adverso de apixaban es el sangrado, el cual puede ser leve, moderado o grave.
¿Qué contraindicaciones tiene apixaban?
Apixaban está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad conocida al fármaco, en pacientes con trastornos graves de la coagulación, y en pacientes con hemorragias activas o riesgo elevado de hemorragia.
Referencias
- Connolly SJ, Ezekowitz MD, Yusuf S, et al. Apixaban in patients with atrial fibrillation. N Engl J Med. 2011;364(9):806-817. doi:10.1056/NEJMoa1009638
- Ruff CT, Giugliano RP, Braunwald E, et al. Comparison of rivaroxaban and warfarin in patients with nonvalvular atrial fibrillation. N Engl J Med. 2014;370(18):1681-1692. doi:10.1056/NEJMoa1313988
- Agnelli G, Becattini C, Silverman S, et al. Apixaban for extended treatment of venous thromboembolism. N Engl J Med. 2013;368(8):699-708. doi:10.1056/NEJMoa1214533
- Cohen A, Harrington R, Lowe G, et al. Apixaban for the treatment of venous thromboembolism in overweight patients (the AMPLIFY-EXT OVERWEIGHT substudy): a post hoc analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled trial. Lancet Haematol. 2016;3(2):e61-e68. doi:10.1016/S2352-3026(15)00317-5
- Weitz JI, Lensing AWA, Prins MH, et al. Apixaban versus vitamin K antagonists for the treatment of acute venous thromboembolism: a pooled analysis of the AMPLIFY and AMPLIFY-EXT trials. Thromb Haemost. 2016;115(5):955-962. doi:10.1160/TH15-10-0757
Deja un comentario